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吡嗪酰胺片

日期:2018-12-10
吡嗪酰胺片

批准文号:国药准字H14021902

英文名称:Pyrazinamide Tablets

产品类别:化学药品

所在地区:山西大同

剂型:片剂

规格:0.25g

生产地址:山西省大同市经济技术开发区第一医药园区

批准日期:2015-08-31

药品本位码:86902946000130

适应症

本品仅对分枝杆菌有效,与其他抗结核药(如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇)联合用于治疗结核病。

不良反应

1.发生率较高者:关节痛(由于高尿酸血症引起,常轻度,有自限性)。
2.发生率较少者:食欲减退﹑发热﹑乏力或软弱﹑眼或皮肤黄染(肝毒性),畏寒。

相关疾病

分枝杆菌病,结核病,窦道相,恶病质面容,结核病

禁忌

对本品过敏者禁用。

注意事项

1.交叉过敏,对乙硫异烟胺、异烟肼、烟酸或其他化学结构相似的药物过敏患者可能对本品也过敏。
2.对诊断的干扰:本品可与硝基氰化钠作用产生红棕色,影响尿酮测定结果;可使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血尿酸浓度测定值增高。
3.糖尿病、痛风或严重肝功能减退者慎用。
4.应用本品疗程中血尿酸常增高,可引起急性痛风发作,须进行血清尿酸测定。
5.本品亦可采用间歇给药法,每周用药2次,每次50mg/kg。

类型

处方药

医保

医保甲类

外用药

国家/地区

国产

孕妇及哺乳期妇女用药

1.孕妇结核病患者可先用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗9个月,如对上述药物中任一种耐药而对本品可能敏感者可考虑采用本品。
2.本品属FDA妊娠用药C类。

儿童用药

1.本品具较大毒性,儿童不宜应用。
2.必须应用时须权衡利弊后决定。

老人用药

尚不明确。

药物相互作用

1.本品与别嘌呤醇,秋水仙碱,丙磺舒,磺吡酮合用,可增加血尿酸浓度而降低上述药物对痛风的疗效。因此合用时应调整剂量以便控制高尿酸血症和痛风。
2.与乙硫异烟胺合用时可增强不良反应。
3.环孢素与吡嗪酰胺同用时前者的血浓度可能减低,因此需监测血药浓度,据以调整剂量。

药物过量

未进行该项实验且无可靠的参考文献。

药物毒理

1.本品对人型结核杆菌有较好的抗菌作用,在pH5-5.5时,杀菌作用最强,尤其对处于酸性环境中缓慢生长的吞噬细胞内的结核菌是目前最佳杀菌药物。
2.本品在体内抑菌浓度12.5μg/ml,达50μg/ml可杀灭结核杆菌。本品在细胞内抑制结核杆菌的浓度比在细胞外低10倍,在中性、碱性环境中几乎无抑菌作用。
3.作用机制可能与吡嗪酸有关,吡嗪酰胺渗透入吞噬细胞后并进入结核杆菌菌体内,菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基,转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用。
4.吡嗪酰胺在化学结构上与烟酰胺相似,透过取代烟酰胺而干扰脱氢酶,阻止脱氢作用,妨碍结核杆菌对氧的利用,而影响细菌的正常代谢,造成死亡。

药代动力学

1.口服后在胃肠道内吸收迅速而完全。广泛分布于全身组织和体液中,包括肝、肺、脑脊液、肾及胆汁。脑脊液内药浓度可达血浓度的87%~105%。蛋白结合率约10%~20%。口服2小时后血药浓度可达峰值,T1/2为9~10小时,肝、肾功能减退时可能延长。
2.主要在肝中代谢,水解成吡嗪酸,为具有抗菌活性的代谢物,继而羟化成无活性的代谢物,经肾小球滤过排泄。24小时内以代谢物排出70%(其中吡嗪酸约33%),3%以原形排出。
3.血液透析4小时可减低吡嗪酰胺血浓度的55%,血中吡嗪酸减低50%~60%。

贮藏

遮光,密闭保存。

用法用量

口服。
1.成人常用量,与其他抗结核药联合,每日15~30mg/kg顿服,或50~70mg/kg,每周2~3次。
2.每日服用者最高每日2g,每周3次者最高每次3g,每周服2次者最高每次4g。

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企业信息

所在地区:山西大同

编号:晋20160043

分类码:HabZbCb

机构代码:91140200602165291J

法定代表人:李安平

发证日期:2016-11-28

有效期至:2020-12-31

发证机关:山西省食品药品监督管理局

签发人:赵光国

日常监管机构:大同市食品药品监督管理局

日常监管人员:祁宏玉、徐永晶

监督举报电话:12331

企业负责人:刘近荣

质量负责人:高治华

注册地址:大同市经济技术开发区

生产地址:山西省大同市经济技术开发区湖滨大街56号:原料药,头孢菌素类无菌原料药,青霉素类无菌原料药,抗肿瘤类原料药*** 山西省大同市经济技术开发区第一医药园区:原料药,无菌原料药,抗肿瘤类原料药,大容量注射剂,小容量注射剂(含抗肿瘤药),粉针剂(含青霉素类、头孢菌素类),冻干粉针剂(含抗肿瘤药),片剂(含头孢菌素类),硬胶囊剂(含头孢菌素类),颗粒剂,精神药品,中药提取,口服混悬剂(头孢菌素类)***

生产范围:山西省大同市经济技术开发区第一医药园区:片剂(含头孢菌素类),中药提取,精神药品(地西泮片),颗粒剂,硬胶囊剂(含头孢菌素类),冻干粉针剂(含抗肿瘤药),粉针剂(含青霉素类、头孢菌素类),小容量注射剂(含抗肿瘤药),大容量注射剂,抗肿瘤类原料药(培美曲塞二钠、硝卡芥、异环磷酰胺),无菌原料药(盐酸丙帕他莫、对氨基水杨酸钠、夫西地酸钠、盐酸甲氯芬酯、氨曲南、胸腺五肽、氨磷汀、磷酸肌酸钠),原料药(奥替拉西钾、吉美嘧啶、苯磺酸贝托斯汀、西尼地平、泛酸钠、二氯醋酸二异丙胺、细辛脑、葡萄糖酸依诺沙星、甲磺酸左氧氟沙星、维库溴铵、尼麦角林、卡络磺钠、氯雷他定、胶体酒石酸铋、盐酸莫西沙星、阿托伐他汀钙、依达拉奉、盐酸法舒地尔、伊班膦酸钠、盐酸阿比朵尔、米格列奈钙、埃索美拉唑钠、泊沙康唑、重酒石酸去甲肾上腺素、肾上腺素),口服混悬剂(头孢菌素类)***山西省大同市经济技术开发区湖滨大街56号:抗肿瘤类原料药(盐酸吉西他滨、奈拉滨、多西他赛),青霉素类无菌原料药(替卡西林钠),原料药(美司钠、甘草酸二铵、单磷酸阿糖腺苷、硫普罗宁、新鱼腥草素钠、力肽),头孢菌素类无菌原料药(头孢泊肟酯、头孢匹罗钠、头孢尼西钠、硫酸头孢匹罗)***

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