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红霉素肠溶片

  • 生产企业:

    邯郸市柏林药业有限公司

  • 英文名称:

    Erythromycin Enteric-coated Tablets

  • 批准文号:

    国药准字H13022387

  • 产品类别:

    化学药品

  • 所在地区:

    河北

  • 剂型:

    片剂

  • 规格:

    0.125g(12.5万单位)

  • 生产地址:

    河北省魏县梨乡路路东

  • 批准日期:

    2017-08-03

  • 药品本位码:

    86902720000424

  • 【品牌】

    【类型】

    处方药

    【医保】

    医保甲类

    【外用药】

    【有效期】

    【国家/地区】

    国产

    【孕妇及哺乳期妇女用药】

    1.本品可通过胎盘屏障而进入胎儿循环,故孕妇应慎用。
    2.本品有相当量进入母乳中,故哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳。

    【药物过量】

    在医师指导下服用。

    【药物毒理】

    1.本品属大环内酯类抗生素。对葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外)、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对本品敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。
    2.本品可透过细菌细胞膜,在接近供位(“P”位)与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合,阻断转移核糖核酸(t-RNA)结合至“P”位上,同时也阻断多肽链自受位(“A”位)至“P”位的位移,从而抑制细菌蛋白质合成。

    【药理作用】

    【药代动力学】

    本品口服后在肠道中吸收。
    1.吸收后除脑脊液和脑组织外,广泛分布于各组织和体液中,尤以肝、胆汁和脾中的浓度为高,在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍,在胆汁中的浓度可达血药浓度的10~40倍以上。在皮下组织、痰及支气管分泌物中的浓度也较高,痰中浓度与血药浓度相仿;在胸、腹水及脓液等的浓度可达有效水平。
    2.有一定量(约为血药浓度的33%)进入前列腺及精囊中,但不易透过血-脑脊液屏障,脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。可进入胎血和排入母乳中,胎儿血药浓度为母体血药浓度的5%~20%,母乳中药物浓度可达血药浓度的50%以上。表观分布容积(Vd)为0.9L/kg。蛋白结合率为70%~90%。红霉素在肝内代谢,主要在肝中浓缩和从胆汁排出,并进行肠肝循环,约2%~5%的口服量自肾小球滤过排出,无尿患者的血消除半衰期(t1/2β)可延长。粪便中也含有一定量。血液透析或腹膜透析后极少被清除,故透析后无需加用。

  • 1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。
    2.军团菌病。
    3.肺炎支原体肺炎。
    4.肺炎衣原体肺炎。
    5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。
    6.沙眼衣原体结膜炎。
    7.淋病奈瑟菌感染。
    8.厌氧菌所致口腔感染。
    9.空肠弯曲菌肠炎。
    10.百日咳。

  • 1.胃肠道反应有腹泻﹑恶心﹑呕吐﹑中上腹痛﹑口舌疼痛﹑胃纳减退等,其发生率与剂量大小有关。
    2.肝毒性少见,患者可有乏力﹑恶心﹑呕吐﹑腹痛﹑发热及肝功能异常,偶见黄疸等。
    3.大剂量(≥4g/日)应用时,尤其肝﹑肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退,主要与血药浓度过高(>12mg/L)有关,停药后大多可恢复。
    4.过敏反应表现为药物热﹑皮疹﹑嗜酸性粒细胞增多等,发生率约0.5%~1%。
    5.其他,偶有心律失常,口腔或阴道念珠菌感染。

  • 急性扁桃体炎,急性咽炎,鼻窦炎,猩红热,蜂窝织炎,气性坏疽,炭疽

  • 对本品及其他大环内酯类药物过敏者禁用。

  • 1.溶血性链球菌感染用本品治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。
    2.肾功能减退患者一般无需减少用量,但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。
    3.肝病患者本品的剂量应适当减少。
    4.用药期间定期随访肝功能。
    5.患者对一种红霉素制剂过敏或不能承受时,对其他红霉素制剂也可能过敏或不能承受。
    6.因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异,故应做药敏测定。
    7.对诊断的干扰:本品可干扰Higerty法的荧光测定,使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高;血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。

  • 【贮藏】

    密封,在干燥处保存。

    【执行标准】

    【作用类别】

    【化学成分】

    【保健功能】

    【禁忌症】

    【用法用量】

    口服。
    1.成人一日1~2g,分3~4次服用。
    2.军团菌病患者,一日2~4g,分4次服用。
    3.小儿按体重一日30~50mg/kg,分3~4次服用。

    【性状】

  • 1.本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢,导致其血药浓度增高而发生毒性反应。与芬太尼合用可抑制后者的代谢,延长其作用时间。与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性,与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。
    2.对氯霉素和林可霉素类有拮抗作用,不推荐同时使用。
    3.本品为抑菌剂,可干扰青霉素的杀菌效能,故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时,两者不宜同时使用。
    4.长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长,从而增加出血的危险性,老年病人尤应注意。两者必须同时使用时,华法林的剂量宜适当调整,并严密观察凝血酶原时间。
    5.除二羟丙茶碱外,与黄嘌呤类药物同时使用可使氨茶碱的肝清除减少,导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生,氨茶碱清除的减少幅度与本品血药峰浓度成正比。因此在两者合用疗程中和疗程后,黄嘌呤类药物的剂量应予调整。
    6.与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。
    7.大剂量本品与耳毒性药物合用,尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。
    8.与洛伐他丁合用时可抑制其代谢而使血浓度上升,可能引起横纹肌溶解;与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少两者的清除而增强其作用。
    9.本品可阻挠性激素类的肠肝循环,与口服避孕药合用可使之降效。